ENTRY FORMアーティスト登録フォーム（プロ・セミプロ部門） ※添付していただく画像は、jpg・png・gifのみ、1枚5MBまで添付が可能です。 こちらに入力いただいた情報は、一部を除き大分市にて審査後、大分市アーティストバンク「POART」サイト内に公開いたします。 ▼アーティスト情報を以下にご入力ください（* は必須項目のため必ずご入力ください。） 登録者又は登録団体名 * 登録者又は登録団体名（フリガナ） * 肩書き 人数 *人 代表者名（団体の場合のみ） 代表者名（フリガナ） 登録者住所（又は登録団体所在地） * 登録者住所（又は登録団体所在地）の公開 * 公開非公開 連絡先（電話番号） *※半角数字で入力してください ※携帯番号の場合、公開・非公開の選択をお間違えのないようご注意ください。 連絡先（電話番号）の公開 * 公開非公開 年齢（団体の場合は平均年齢） *歳 年齢の公開 公開非公開 メールアドレス * メールアドレスの公開 * 公開非公開 FAX FAXの公開 公開非公開 ホームページ ホームページの公開 公開非公開 Facebook Facebookの公開公開指定にする場合は、Facebook側の公開範囲の設定をご確認ください。 （個人ページ：友達のみ等になっていると友人以外観覧できない状態になります。） （Facebookページ：非公開になっていないかご確認ください。） 公開非公開 Instagram プロフィールURL Instagramの公開 公開非公開 X（旧Twitter）プロフィールURL X（旧Twitter）の公開 公開非公開 YouTubeチャンネル URL YouTubeの公開 公開非公開 ジャンル * 音楽 美術 演劇・舞踊 文学 伝統芸能 写真・映像 食文化 その他 その他： * 大分市との関わり（下記いずれかを選択ください） * 居住地（団体の場合はメンバーの中に大分市在住の方が1人以上） 大分市での文化・芸術活動実績（居住地ではない）※「大分市での文化・芸術活動実績」に該当する方は、過去大分市で実施したイベント情報を記載してください（任意様式） 過去大分市で実施したイベント情報 日時 場所 内容 主な活動エリア * 大分市内全域 大分中央（金池・荷揚・長浜・中島・住吉） 大分西部（春日町・大道・西の台・八幡・神崎） 大分南部（下郡・滝尾・森岡） 南大分（豊府・南大分・城南・荏隈） 大分東部（津留・舞鶴・東大分・日岡・桃園） 明野地区 鶴崎地区 大南地区 稙田地区 大在地区 坂ノ市地区 佐賀関地区 野津原地区 実績確認過去3年間のイベント等の開催実績（日時・場所・内容・入場料・入場者数、SNS広告やHP等で公開したイベントページURL等）を可能な限りご入力ください。 ※過去の活動実績を市内外問わず3～5程度入力ください。 ※「3年以上の活動」と「活動に対し収入実績があること」が登録の必須条件となるため、確認ができるようご入力ください。 実績【01】 *（記載例） 【日時】令和〇年〇月〇日 【場所】○○ホール 【内容】○○コンサート 【入場料】5,000円 【入場者数】○○人 【イベントのサイト】https://xxx.com/ 実績【02】 * 実績【03】 * 実績【04】 実績【05】 プロフィール・ アピールポイント等 *（300字程度） 出演・出展の条件（謝礼金等） * 無料有料要相談 アーティスト写真やイメージ等（1〜5枚） 1枚目がメイン写真となります * 2枚目 3枚目 4枚目 5枚目 未成年者の方は保護者の同意が必要になります。 *（団体の場合は、代表者の年齢で判断します。） 保護者の同意を得ている未成年ではない 登録要領を確認・承諾し、ご登録ください。 *必ずご一読下さい。大分市アーティストバンク「POART」登録要領（PDF） 上記登録要領を承諾しました。※虚偽の申請が発覚した際は、登録を取消す場合があります。 Validate Email
